http://kaigosisetu.akkas.net/ 介護老人保健施設や特別養護老人ホーム、老人ホームなどお年寄りの介護・福祉に関係する施設について ja Copyright 2009 Mon, 28 Jan 2008 00:16:35 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 介護保険適用外について 介護保険制度は、2000年に施行された制度で、介護保険とは各都道府県の市区町村の区域内に住所がある、満40歳以上の方が対象になります。 40歳以上の人は誰もが被保険者になるので、健康保険では被扶養者にあたる人も、同様に被保険者となります。 次のように第１号・第２号の２種類に区分されます。 第１号被保険者というと、扶養家族がいるかいないかに関わらず全員が医療保険加入の本人となり、年齢は65歳以上の方になります。 第２号被保険者は、被扶養者を含んだ、40歳以上65歳未満の医療保険加入者にあたります。 何故介護保険制度ができたのでしょうか？介護保険制度ができたり結うって考えたことはありますか? 私たちがやがて、歳をとって高齢者になりますよね。そして、今は介護が必要ない状態でも、やがては、みんな多かれ少なかれ介護が必要になる年を迎えます。超高齢社会を迎えるにあたって、これまでの介護サービスを効率的に再編成し、新たな社会的支援を図ろうとしたもので、平成12年（２０００年）４月から実施された、社会保険制度です。 介護保険制度ができた、その理由は現在の福祉や医療の制度では介護費用負担の増大等（よくニュースなどで社会的入院などといわれていますよね）を支えきれなくなってしまうので、それを対処するために実施されたものです。 また料率と保険料の計算方法は65歳未満の人は、国民健康保険や健康保険などの公的医療保険の保険料に上乗せする形で徴収され、65歳以上の人は、公的年金から天引きをする方法と、納付用紙などで支払う二種類の方法があります。また、要介護状態又は要支援状態にある人が介護サービスを利用する際、その費用（給付費）を被保険者から徴収する保険料だけでなく、国・都道府県・市町村が負担するという特徴もあります。 http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_10.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_10.html 高齢者のこと Mon, 28 Jan 2008 00:16:35 +0900 介護老人保健施設って、どんな介護サービスをお粉手いるか知っていますか? 介護老人保健施設では、何人かの療法士（施設によって違いますが、理学療法士ＰＴ、作業療法士ＯＴなど）を配置して、質の高い維持期リハビリテーションサービスの提供せております。 また、身体機能や精神機能など失語症を含む高次脳機能障害・構音障害・嚥下障害などに対する各種専門的リハビリテーションも充実しています。場合によっては、専門家である言語聴覚士ＳＴ（国家資格前は、言語療法士、言語治療士と呼ばれていた）が失語症や、構音障害の機能回復リハビリをするケースもあるようです。 家で、介護している人などにもご家族の方の介護負担に対してもお手伝いも出来るので、１人で介護をするのが精神的、肉体的にも辛くなった人なども相談すると良いですよ。 介護予防短期入所療養介護・短期入所療養介護(ショートステイ)の入所は、入居者を尊重したリハビリテーションサービスの提供を目指していて、家庭復帰のためにサポートをしてくれます。家で暮らすことができるように、在宅生活を援助するショートステイ中のリハビリテーションや維持的・介護予防を目的としたリハビリテーションも行っています。 介護予防通所リハビリテーション（別名デイケア）は、利用者に応じた在宅生活を支援しながら、リハビリテーションサービスを行う施設です。 病院での外来リハビリテーションを卒業された方や、週２回は外来のリハビリに通って、残りの週に２・３日をデイサービスに通うと言うケースもあるようです。デイサービスのよいところは、家に閉じこもりがちな方に、同じように頑張っている新しいお友達作りや力やもの忘れを予防・食べ物を飲み込む方法やコミュニケーションの方法などを知りたい方にはお勧めです。特に、男性のお年よりは、お友達を作るということが苦手な方が多いので、このような介護施設（デイサービスなど）を利用し、積極的に、世の中へ出て行くことで、認知症や、筋力低下の予防にもなります。家に閉じこもっているより、週に２・３回ほどの利用だけでも気分もリフレッシュし楽しく生活できますよ。実際に、行く前は、あまり気乗りがしないといっていた方でも、いざ行きだすと、レクリレーション（カラオケ、ダンス、手芸、裁縫、囲碁、将棋、ゲーム）などが楽しくて、病み付きになる方もいるそうですよ。 介護予防訪問リハビリテーション・訪問リハビリテーションは、利用者のいあろいろな生活環境でのご自宅での在宅生活を支援するリハビリテーションサービスの提供を目指しています。 病気やけがなど、心身に何らかの障害をお持ちで外出が出来ない方や退所直後のご家庭での生活自信の持てない人たちを対象に、自宅にお伺いし、実際に生活しているところで必要に応じたリハビリテーション活動を行い、日常生活の自立や主体性のあるその人らしい生活の再建および質の向上に向けて手助けしてくれます。 こうやって、見ると、泊りがけの施設でも、長期の施設から、短期の施設、日帰りの介護施設、また、在宅での自宅へ訪問してくれる介護サービスなど、さまざまな介護施設や、介護サービスがありますね。介護を受ける高齢者自身や、介護をされているご家族の方などのニーズにあった施設を、ケアマネージャーさんなどと相談しあって決めていければよいですね。]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_9.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_9.html 介護施設について Tue, 22 Jan 2008 23:58:35 +0900 認知症と言う言葉がありますね。認知症とは、昔は、痴呆症って言っていたもののことです。 認知症は、「一旦発達した知能が、さまざまな原因によって脳が破壊・変性してしまい、持続的に低下した状態」の事を言い、高齢による物忘れとは、全く質の異なるものなので、注意が必要です。 また認知症は、誰でもやがては訪れるであろう人生の最後の世界に対する恐怖や、恐れを忘れさせるために神が与えたものと考えられており、認知症を特別視せず、以前と変わらない生活を提供しながら、最後までその人の人格を重要視し、自分らしく生活をしていく環境を提供してあげる事が大切なのだと思います。 主な認知症の症状は、 知的能力の低下として、物忘れがひどくなる（健忘）、日時、場所、人がわからなくなる（見当識障害）、考える力、理解する力が低下する。計算ができなくなる（思考障害）、物事を見分け判断する力が低下する。人違いをする（認知障害）などがあります。 また、心の症状としては、 夜になると興奮し言動がおかしくなる（夜間せん妄）、夜眠らない（不眠）、あるはずのないものが見えたり聞こえたりする（幻覚）、ありえないことを固く信じ込む（妄想）、気分が落ち込む（抑うつ）などがあります。 行動の障害は、徘徊、不眠、暴力、異食、弄便などがあり、 身体の障害としては、歩行障害、嚥下障害、膀胱直腸障害 病状はなかなか目に見える怪我などとは違い、自他共に自覚しにくい物とはいえ同居する家族は元気だった時のイメージで本人に接っしてしまうことが多いのです。そして、どうしても、叱り付けてしまう事が多くなるようです。たとえ、家族が、認知症であるという、現実を受け入れていたとしても、突然の事で受け入れにくく、つい感情的に叱ってしまうケースも多いと思います。 確かに、認知賞とは分かっていても、同じことを何回も言ったり、徘徊をして、家から飛び出ていってしまったり、暴力行動に出てしまったりすると、中々冷静にいられないことってありますよね。 ]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_8.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_8.html 高齢者のこと Tue, 22 Jan 2008 00:54:22 +0900 デイサービス（通所デイサービス）は、通所介護とも言い、介護保険制度の妖怪五度にもよりますが、週２回から３回程度送迎してもらって受ける介護サービスです。こんな風に言うと、気を悪くする方もいるかもしれませんが、実際に勤めている職場の病院のお年寄りが言っていた言葉で、言えば、「お年寄りの幼稚園」といっていました。 在宅の介護や支援の必要な方、高齢者等が地域ケアプラザなどのデイサービスセンター、医療法人（病院）が経営するデイサービスセンター、介護施設の特別養護老人ホーム等に送迎して貰って受けます。 通所介護計画に沿った食事や入浴、レクリエーション、などの他にも、日常生活等に関する相談を受け助言したり、健康状態の確認、その他必要な機能訓練、施設によっては、理学療法師（ＰＴ）などのリハビリやマッサージなどの色々なサービスを行ってくれます。 そして、利用者本人の社会の孤立感の解消や家族の毎日の介護を休憩させストレスの軽減も期待するサービスです。この顔伍する家族のストレスの軽減と言う働きってすごく大事なもので、徘徊をする認知症患者などは、本当に精神的・肉体的に家族は疲れます。このデイサービスを利用する間に休養したり、買い物にいったりできるというのは、助かるサービスだと思います。 また、利用者本人はデイサービスを利用する事により、同じような年齢や、ｂょ浮きの方などの立場の方とのコミニュケーションを取る機会が増え、同じような年代の仲間も増え、それまでは、仕事一筋だった男性は、友人がいないという状況にあったりしますが、デイサービスを利用しだしてから有人ができたという方もいます。このような友人を作ったり、コミュニケーションをとることによって、精神的にも安定・老化防止にも繋がると言われており、利用者や家族にも良い気分転換にもなりますね。 このサービスは要介護度１・２、また要支援に該当している利用者などの身の回りの世話がある程度できる程度の人が最も素敵なサービスであるといえる野かもしれません。 だいたいのデイサービスの1日の流れは、施設のバス（車椅子対応のワゴン車など）で家庭まで利用者をお迎えし、施設に到着すると看護士などによる健康チェック（血圧や体温など）、介護スタッフによる入浴や、昼食、おやつを食べながら休憩タイム、レクレーション（裁縫や、ゲーム、ダンス、カラオケ、工作など）、お見送りで、再び、デイサービスのバスで送迎され、家に戻ってくるのが、夕方にかえってきます。 ]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_7.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_7.html 介護施設について Mon, 21 Jan 2008 23:57:16 +0900 指定介護老人福祉施設って言葉を聞いたことがありますか?指定介護老人福祉施設とは、「特別養護老人ホーム」と、ほぼ同じ施設のことです。 どのような方が入居されるかと言うと、身体上・精神上著しい障害があるため常時介護を必要とし、在宅介護が困難な要介護者といえます。もっと簡単な言葉で言うと、体の不自由な常に介護が必要な高齢者が入る施設です。 施設では、食事等の介護や入浴、排せつなどの日常生活上のお世話や、相談及び援助、社会生活上の機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行うと、入所者がその有する能力に応じて自分自身で、自立して日常生活を送ることができるようにすることを目指すものです。 また、施設側としては、指定介護老人福祉施設は、市町村や居宅介護支援事業者・居宅サービス事業者また、他の介護保険施設その他の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者や施設などと密接な連携に努めるのが必要です。 気になる費用の方は、利用する施設の種類や、個室化同質化と言うことによっても違いますし、要介護度によっても異なってきます。おおよそ6,000円/日?11,000円/日と言うのが目安のようです。 ]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_6.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_6.html 介護施設について Mon, 21 Jan 2008 23:16:57 +0900 有料老人ホーム」ですが、簡単にいうと有料老人ホームは「お年寄りに配慮された老人のためのマンション」に「食事・介護（排泄・入浴介助など）の各種のサービス機能」が一緒になったお年寄りのための至れり尽くせりの介護施設といった感じです。 サービスの内容としては、どんなものがあるのでしょうか?介護って効いてもピンッときませんよね。介護サービスとしては、いろいろあるとおもうのですが、例えば、家事サービス（掃除や、洗濯など）・フロントサービス・入浴サービス（施設によっては、大浴場や、小浴場があるところもあり、介護を必要とするお年寄りには、入浴介助って結構心強いもののようです）・代行サービス・バス運行サービスなど、さまざまな生活に関すること、家事全般、余暇等活動的、などなど、生活に関する便利サービスを提供してくれます。 また、有料老人ホームの中には、医療機関が（病院）が経営しているところもあって、体調が悪くなると、そちらの病院のほうへ受診・入院できたり、協力医療機関などへの紹介、バスの送迎、入退院の手続き及び介助、往診依頼など救急時の対応など介護だけではなく、お年寄りには、切っても切り離せない、医療的な面、治療への協力も進んで行ってくれるので高齢者にとってはとっても、住み易い環境だと思われます。 有料老人ホームは、他の介護施設とは異なり、入居一時金（マンションで言えば、頭金見たいなもの）とまた別に毎月の費用を支払わなければなりません。 入居一時金と聞いて中々ぴんときませんよね。入居一時金とは、簡単に言うとマンションで言えば、頭金のような要素があり、また、家賃の一括前払い金に、終身利用権と介護などの様々なサ ービスを受ける権利を取得する為の費用だと考えられます。 昔、有料老人ホームと言うものができた当初は、入居一時金はなんと、数千万単位の物が多いと言われていましたが、最近では有料老人ホームも増えてきていて、また居室ごとに異なり、安いものでは、数百万単位の格安の物から高額のものは、なんと、1億円を超えるものまで様々になってきました。この金額面を見ても、湯量ロージンホームができた当初とは、運営会社によってサービスの質など異なることが分かります。有料老人ホームを選ぶ時は、受けられるサービスや、入居する居室の間取り、そのほかの付加価値などどのようなものがあるかしっかりと見極める必要がありますね。 そして、１番気になるのが毎月の費用ですよね。入居一時金は何とか用意できても毎月の家賃に相当する文の金額が高額すぎるとそれだけでも入居するためのハードルは高くなってしまいますからね。費用のお話しですが、費用の内容は主に管理費、光熱費、食費、介護費 等になります。また、ハイレベルなセレブしようのところになると、そのほかにもかかるかもしれません。この毎月の費用（管理費、光熱費、食費、介護費）に関しても 有料老人ホームごとにかなり異なります。これは、入居一時金の時と同じですね。最近は、安い有料老人ホームは、１０万単位からあり、また、有料老人ホームに 支払う毎月の費用の他に、当然交際費や娯楽費、外食代や衣類などにかかったお金を考えなければなりませんので、その分の生活費も見積もっておく事が大切です。つまりは、パンフレットに書いてある以外にも、いろいろな諸経費は余分に見ておいたほうがよいということでしょうね。 ホームによっては利用権方式以外に賃貸方式を選択できる場合ががあり、所有権分譲方式 一般のマンションと同じように、専用居室を不動産として買い取る方式もあります。 有料老人ホームには、入居時に「身の回りのことが自分でできる」ホーム と「日常的に介護を必要としている」ホームに分けられます。また、介護が必要か田舎によって、建物のフロアで分けられているホームもあります。入居時に「身の回りのことが自分でできる（介護がほとんど必要ない）」人も入居後、介護が必要な状態になった場合でも、殆どのホームが介護サービスを受けながら引き続き生活出来るので、高齢者は、ADL（日常生活動作）の状況が変わりやすいので、その点でも、論陣は、安心して、老後をおくることができます。 有料老人ホームの良さは、「老人に配慮された高齢者のためのマンション」に「食事や介護等の各種のサービス機能」だけでなく、食堂や浴場、フロントや娯楽スペースなど、ホームにお住まいの入居者同士が楽しみ交流できる、共有スペースもあります。また、さまざまなサークル活動や、コンサート、イベント、催し物などもあります。 こういったことから、マンション機能・介護機能に加えて、医療的な要素、老後の楽しみ的な要素などがあるといえるでしょう。 １人で寂しく居るよりはこういった介護施設の共有スペースなどで、同年代の友達を作るのもたのしいかもしれませんね。 前述しましたが選ぶ時には、さまざまな違いがあるので、金額的なことや、そのほかの楽しみなど前もって、下見をするとよいと思います。自分にあったよい有料老人ホームで豊かな老後が過ごせるといいですね。 有料老人ホームに関してはこんなものもあります 有料老人ホームガイド厳選15 どうする！あなたの社会保障（2） ]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_5.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_5.html 介護施設について Sat, 19 Jan 2008 16:49:09 +0900 ・軽費老人ホーム ・老人デイサービスセンター ・老人短期入所施設 ・老人介護支援センター ・特別養護老人ホーム ・養護老人ホーム ・老人福祉センターなどがあります。 この老人福祉施設によって対象となる高齢者が違っています。 それぞれどんなお年寄りが利用する施設なのか分かりますか? 自分自身、中々何階聞いても頭で整理できにくいなーなんて思います。 ここでは、いくつかの施設を紹介しましょう。 まずは、老人デイサービスセンターの説明です。 65歳以上の者であって、身体上又は精神上の障害があり、日常生活を営む事に支障がある人や、やむをえない事情によって介護保険法に規定する通所介護を利用するのが無理な場合は行政の措置によって通わせる場合や、介護保険法や、その他の政令などで利用を認められた人は、「老人デイサービスセンター」に入居して入浴、食事の提供、機能訓練、介護方法の指導その他の便宜を援助する施設です。デイサービスセンターは、原則として、日帰り（ディ）のサービスです。泊りがけの施設は、このあと説明する老人短期入所施設（ショートステイ施設） 次に「老人短期入所施設（ショートステイ施設）」の説明です。 老人短期入所施設（ショートステイ施設）は「老人デイサービスセンター」と同じ症状の方を対象者にしてますが、違いは簡単に説明すると名前の通り、短期で入居を希望する方の為の施設です。 家族（介護者）の疾病や冠婚葬祭、出張、精神的負担などその他の理由によって家で介護を受ける事が一時的に困難となった場合などの時に利用する事が出来ます。 ここで、短期間といっても、どれくらいの期間入所できるの?と思った人はいますよね。だいたい７日から延長しても２週間くらいが最大期間のようです。ほかの施設のように、３ヶ月とか、年単位での入所はできません。 また、この老人短期入所施設（ショートステイ）は、特別養護老人ホームなどを併設していることが多いようです。 「軽費老人ホーム」とは、よくニュースなどでも聞くケアハウスなども、この軽費老人ホームの一種に入ります。経費老人ホームと言う名前あまり聞きなれない言葉ですよね。どんな施設なのでしょうか? 軽費老人ホームには、２種類あり、Ａ型、Ｂ型がありますが、利用料は、無料および低料金で、老人を入所させる事が出来、食事の提供やその他日常生活上必要な便宜を供与を目的とする施設のことです。 また、老人福祉に関した専門的な情報提供や相談に乗り指導や、居宅介護を受ける老人とその養護者と老人福祉事業者と間を持って連絡調整や、その他援助を総合的に行うことを目的とする施設の「老人介護支援センター」や高齢者に対して、健康の増進や教養の向上及びレクリエーションの便宜を総合的に供与することを目的とし、他にも無料又は低額な料金なので、高齢者に関する各種の相談に応じてくれる「老人福祉センター」の施設などもあります。 これらの情報は、インターネットの百科事典のウィキペティアなどでも解説されていますし、教えてｇｏｏなどでも解説しています。もし分からないｋとがあれば、探してみるのもよいかもしれませんよ。]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_3.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_3.html 介護施設について Wed, 16 Jan 2008 23:58:39 +0900 もしあなたが歳をとり高齢者になり、介護が必要になったりして、介護施設に入居するとなった場合、個室と相部屋どちらがよろしいですか？ 自分だたっら迷わず、大部屋よりも個室です。 まぁ、自分以外の人でも方は、個室を選ばれるのではないでしょうか?多くの高齢者の方も、個室を希望しています。 また、家族など大切な人に介護施設の入居を勧める際にも個室が良いと断言する人も多くなってきました。 最近では、個人情報保護法も出来、個人のプライバシーを守るとゆう事も多くなってきたせいか、利用者個人も個室を希望し、プライバシーを守り、プライベートな時間を作りたいという、入居者も増えてきているようです。 その希望を叶える為に、個室の老人ホームが本格的に普及し始めました。 そして介護施設に入居する上で、入居する部屋が個室か多床室かということが、生活に最も影響が大きい部分でもありますよね。 入居後の生活がどんなものになるかは、ほとんどは個室かどうかで決まると言われています。 ある研究でも個室型の方が生活が豊かになるという研究の成果があることも出ています。 しかし、個室の介護施設が増えたとはいえ、全国的に蜜と、全国の施設整備はまだまだ不足しているのが現状で、これからも引き続き個室方の老人ホームが作られていくと思います。 現在では、２人部屋や４人部屋の施設計画に補助金を出すことは、殆どないと言われており、それに加えて今までの２人部屋や４人部屋の施設なども個室型に変わると言われています。 個室型の老人ホームを必要とするのは、有料老人ホームやグループホームだけでもなく１番大事な物は、入居した後の生活を左右する介護サービスの良さで選ぶのです。 介護サービスはその中の生活で最も影響が大きい部分を選択していくことが大切ですね。 http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_2.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_2.html 介護施設について Wed, 16 Jan 2008 01:11:52 +0900 介護老人保健施設といいます。ちなみに、特養とは、特別養護老人ホームのことを言います。 介護老人保健施設とは、マヒやけがの症状が安定した、介護を必要としている高齢者の自立を助け、家庭で生活していけるように原則として３ヶ月を限度に受け入れ、支援している自宅での生活を可能にするためにリハビリテーションを行う施設のことをいいます。 上で書いたような、家に帰すことを目的にしているところが、特養（特別養護老人ホーム)との大きな違いになるところです。 介護老人施設は、利用者本人の健康状態や家庭復帰などの目標に向かい、医師の医学的管理を基準にした看護や介護、リハビリテーション、栄養管理、食事、入浴の日常サービスまで併せて提供し、また、夜間でも安心できる施設を整えてくれています。 その介護施設を利用してもらう為には介護保険法による、被保険者で要介護認定を受けた人の中で、病状が安定し入院治療の必要がない要介護度１から５の人達で、リハビリテーションを必要とした人が施設に入所する事が出来ます。 常に利用者本人の為の質の高い介護サービスの提供を心がけ、地域に開かれた施設として、利用者本人のニーズにきめ細かく応対してくれる施設で、利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら、生活機能の維持と向上をめざし総合的に援助してくれます。 他にも利用者の家族や地域の人、その他機関と協力し、家に帰っても安心して自立した在宅生活を家族や利用者が続けられるよう支援してくれます。 ・・・と、上では理想的な介護老人施設（老健）の姿を書きました。 しかし実際には、特養（特別養護老人ホーム)や、療養型医療施設（いわゆる老人病院、社会的入院とニュースで言っているもの)の空きが出るまで、特養代わりに使われているケースも現状では多々あるようにテレビなどのドキュメンタリー番組でしていました。 全国の介護老人施設の中でも、リハビリに力を入れている施設、代用特養に甘んじている施設と、施設によってかなり運営実態が違うので、入所を考えている方や、ご家族の方は、一度、その介護老人施設がどのようなスタンスで、運営されているかを確認した方がよいと思います。 ]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_1.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post_1.html 介護施設について Mon, 14 Jan 2008 23:46:45 +0900 介護施設のグループホームって聞いたことがありますか?最近よく耳にするようになったこのグループホームっていったい何なんでしょうか? 介護施設グループホームとは、数人の高齢者達（広い意味では、身体障害者のグループホームもあります)が、1つの家の中で、グループホームのスタッフに支えられながらも、自ら自分で出来る事はやると言う自立した生活をするための施設のことです。このグループホームの1つの施設の定員はわずか5人から9名位で利用者やその家族からは、「マイペースで生活出来る」「家庭的」「アットホーム」などといった理由から人気があり、急激ば勢いで増加している介護施設の一種類です。 上で、「グループホームは、家庭的な感じや、マイペースで生活ができるため人気があり、急激に施設が増えてきています」と書きましたが、介護保険制度の始まりの時から比べ物にならない程、施設の数は、増えました。いったいどれくらい現在はあると思いますか? 現在でも、全国いろんな都道府県で、あちらこちらに建設中だったり、始める予定だったりしているので、正確な数はわかりませんが、独立行政法人福祉医療機構によると2005年時点での施設数は累計で約7600施設に及ぶそうです。 また、厚生労働省は、ゴールドプラン２１の方針の中で２００４年度までに３２００ヶ所に増やす計画を立てていますが、２００５年度のデータでは、7600施設とも表を上回っていますが、まだまだ、超高齢化社会の現状では、今もなおグループホームの施設数は、十分とはいえないのではないかと思います。 介護施設グループホームは殆どの施設が市街地に開設されて、地域との交流ができたりと、昔のような閉鎖的なイメージの介護施設などとは違い新しいケアといえる野ではないかと思います。その証拠に重い認知症患者（昔の表現では痴呆者）が改善されたとゆう入居者の家族からの嬉しい報告が多くあるそうです。 また、グループホームは、個室の施設が多いので、家族水入らずの空間を作る事が出来ますし、何よりも、日常生活で、プライベートを守る事が出来るようです。このプライベートを守れるというのは、非常に大切なことだと思います。療養型の病院の大部屋や、そのほかの医療施設、介護施設などでも、プライバシーの尊重が中々できないことが多いみたいです。 ただ、介護施設グループホームの施設によっては、特養（特別養護老人ホーム)や老健（介護老人保健施設）などと併設されている所もあり外出が制限されているなど、管理のケアに傾きがあるところもあります。その天は、入所する前にしっかりと、どのような施設なのか、入所や、生活の条件をしっかり確認を取ったほうがよいでしょう。 しかし現在、それより最も問題視されているのは料金の問題です。 グループホームは一ヶ月あたり多少の違いはありますが、７万円から15万円程かかり、この他にも介護費用を一割負担しなければなりません。７万円ならどうにかなっても、１５万円の費用だと、国民年金を受給されている高齢者では無理でしょうし、厚生年金を受給されているお年寄りでもかなりハードルは高くなるのではないでしょうか? これは、他の介護施設に比べ結構な割高になり、年金では賄えない人も多いのも事実なようです。 この割高の理由は、土地代や人件費などがかさみ、なかなか費用を抑えられないのが現実だそうです。 いろいろな制度が変わって、もうちょっと、費用が安くなってグループホームに入りたいお年寄りがちゃんと入所でき、安心して暮らすことができるようになればいいですね。]]> http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post.html http://kaigosisetu.akkas.net/2008/01/post.html 介護施設について Mon, 14 Jan 2008 23:03:34 +0900 介護療養型医療施設と言う言葉を聞いたことがありますか?今回は、この介護療養型医療施設のお話です。 介護療養型医療施設は介護保険から報酬が支払われる特別養護老人ホーム、老人保健施設と並び、「介護３施設」と呼ばれている施設です。 医療法で定められた療養病床を有し（難しい言葉ですが、昔で言えば、年寄り病院と言うことです）、療養上の管理や看護、医学的管理のもとで、介護はもちろん日常生活の世話、リハビリなどを行なう、簡単に言うと介護とともに医療も必要な高齢者が利用する療養病床の施設のことです。大きな効率の病院以外の私立の病院で、昔からのお年寄り病院は、この介護療養型医療施設と言うものを有していることが多いです。また、施設といっても、病院の一部をこの施設に当てることもできるのです。 自分の勤め先の職場の病院は、石川県の昔からの老人病院ですが、２階と３回は、この介護病棟として機能しています。自分は、そこで、リハビリの仕事をしています。 また、「療養型病床」、「老人性痴呆疾患療養病棟」のタイプに分けられ、「療養型病床」は医療施設で、機能訓練室や談話室、食堂、浴室などの設備もあり、面積も一般病棟よりも広く設けるように法律で義務付けられております。 「老人性痴呆疾患療養病棟」は精神科の病棟で、特に重度の痴呆が認められている高齢者を入所させる施設です。 この老人性痴呆疾患療養病床は、かなり認知症がある患者で、徘徊などの老人性痴呆患者を介護、医療のサービスを提供する為に常時専門のスタッフ、設備が充分に整えられています、主に介護機能に重点を置いていて、長期的に医療サービスを受ける事が可能でした。 しかし、厚生労働省は２００５年の１２月、介護療養型医療施設を抜本改革する方向性を打ち出しました。 介護療養型医療施設が、必ずしも期待通りの役割を果たしておらず費用対効果の点からも問題だという指摘があります。その理由は、介護療養型医療施設は、特養や老健と比べて医師や看護師の数が多く、その分、利用者１人あたりの月額費用は、重度の「介護保険の要介護５」を特養や老健と比較してみると特養や老健が１１万から１３万円程なのにも関わらず介護療養型医療施設約４８万円に上るといわれています。 また、利用者の実態調査では、医療の提供がほとんど必要ない人や、看護師の定時観察だけで済む人の割合が、「療養型病床」・「老人性痴呆疾患療養病棟」共、それぞれ５割前後になるという調査結果がでています。テレビのニュースなどでも、国会などで、社会的入院などと呼ばれていますが、本当にこれらの患者さんは入院している必要はあるの?と言う疑問に感じることもあるくらいです。 そして、平成１８年度医療制度改革関連法案によると、６年後の平成24年3月を目処に介護療養型医療施設は廃止されるといわれており、その後は、38万床ある療養型病床の、15万床程度が医療型の療養病床に、23万床が介護老人保健施設やケアハウス等居住系サービスへ転換すると見通しされています。 これも、実情と、法律を作る方の見解が違うのではないかなと言う面が多々ありますが、どちらにせよ、高齢者特に、介護や、医療サービスを必要とするお年寄りにとって、すみよい未来になるようにしなければ生けないのではないかななんて思います。 http://kaigosisetu.akkas.net/2007/01/post_4.html http://kaigosisetu.akkas.net/2007/01/post_4.html 介護施設について Wed, 17 Jan 2007 00:16:17 +0900